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鱼油 副作用 抗血栓

  鱼油作为21世纪较为常见的营养补充剂来说,很多人都有在使用。鱼油是市面上最受欢迎的膳食补充剂之一,下面小编为大家介绍鱼油防治肿瘤吗、长期吃副作用?鱼油可抗血栓保护心脏?

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  鱼油防治肿瘤吗

  正常机体的免疫细胞具有监视和杀伤肿瘤细胞的作用。但在异常情况下,机体产生大量的前列腺素E2,它是一种免疫细胞抑制剂,对免疫系统的多种免疫细胞均有明显的抑制作用,从而使机体免疫系统对肿瘤细胞的监视功能和杀伤能力受抑制,导致肿瘤发生,而DHA、EPA能够使前列腺素E2产生减少、解除前列腺素E2对各种免疫细胞的抑制作用,增强免疫系统对肿瘤细胞的监视和杀伤功能。此外DHA、EPA可增加细胞膜的柔软性,使免疫细胞活动能力增加,有利于免疫细胞的信息传递和杀伤肿瘤细胞。

  现代医学认为,上述疾病的发生与人体免疫功能失调有关。服用鱼油可以提高人体免疫功能,另外EPA、DHA能减少白细胞和单核细胞移行,从而改变炎症过程,以此达到防治以上疾病的作用。

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  鱼油长期吃副作用

  鱼油一个最常见的副作用就是增重。进行节食减肥控制卡路里摄入量的人应该知道,鱼油软胶囊补充剂并非不含卡路里,如果不另外减少卡路里同样也可能引起增重。一些研究标明,鱼油软胶囊还可能引起LDL胆固醇水平升高达10%,所以,应对此予以严密监控。

  另一个最常见的副作用是消化系统紊乱。服用鱼油软胶囊后,许多人有轻微反胃和胃胀气现象。增加肠胃胀气和口中“鱼腥”味儿也是鱼油软胶囊服用者中的常见现象。有时,这些症状缘于变质鱼油,所以,超过保质期的产品一定不要使用。随餐服用也是减少讨厌的鱼腥味儿的一个办法。一旦身体调整适应,服用鱼油软胶囊导致的这些轻微却常犯的副作用将会降低。

  总的来说,服用鱼油软胶囊的副作用还是很小的

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  鱼油可抗血栓保护心脏

  鱼油是市面上最受欢迎的膳食补充剂之一,富含ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸是一种人体不可或缺的、自身不能合成、只能从饮食中获得的多聚不饱和脂肪酸,分为两类来源(植物和海洋)。海洋源性ω-3脂肪酸主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),存在于鱼类及其他海产品。

  很多人认为ω-3脂肪酸对心血管有益,鱼油因此成为逢年过节、走亲访友的送礼佳品。有些指南也推荐心脏病人群补充ω-3脂肪酸,实际上关于ω-3脂肪酸的大型研究结果从未形成定论。

  近期,英国牛津大学ω-3研究协作组的Theingi Aung博士等进行了一项大规模荟萃分析,结果发现,每日补充海洋源性ω-3脂肪酸并未对心血管高危人群显示出良好的心血管保护效应。

  研究人员收集了10项随机试验共77917例受试者(平均年龄64岁,61.4%男性)的数据。

  荟萃分析涵盖ORIGIN、 JELIS、GISSI-HF和 GISSI-P等高质量研究,这些试验均至少纳入500例受试者,平均期限为1~6.2年。

  只有 JELIS这一项试验仅用1800 mg/d EPA,其余试验均每日服用226~1800 mg EPA和0~1700mg DHA的ω-3脂肪酸。

  约23%受试者有冠心病史、糖尿病史、总胆固醇≥193.1mg/dL 或甘油三酯>150.4mg/dL。

  约15%有他汀用药史。

  结果显示

  ①补充至少12个月的ω-3脂肪酸对任何冠心病事件均无显著影响[率比(RR)0.96, P =0.12],包括非致死性心肌梗死 (RR 0.97,P=0.40) 、冠心病死亡 (RR 0.93,P =0.05)。

  ②ω-3脂肪酸与主要血管事件(RR 0.97, P =0.10)、卒中(RR 1.03,P =0.56)及血运重建(RR 0.99,P =0.61)的发生率亦无显著关联。

  不足之处

  研究者认为该荟萃分析存在一定的局限性,纳入77917例高危受试者,在试验期间,12001例患者发生主要血管事件,6273例冠心病事件,荟萃分析的95%可信区间却没有排除ω-3脂肪酸补充剂所带来的效应,如主要血管事件及冠心病风险的降低。

  新奥尔良Ochsner心血管研究所Carl 'Chip' Lavie博士评论道,该荟萃分析中的许多试验要么规模太小,要么力量不够,要么剂量太低,要么时间太短,并不足以体现效果。即使如此,所有终点事件都倾向于有利的趋势,冠心病死亡率下降7%(P值为0.05)具有边缘意义。考虑到ω-3脂肪酸安全又便宜,Lavie 博士建议其证据水平不必与昂贵、有风险的药物或设备处于同一级别。

  Lavie 博士说:“现实中很多患者反对其他治疗,却乐于使用ω-3脂肪酸补充剂,这一点是不容忽视的。”推荐ω-3脂肪酸用于心血管保护是非常合理的,至少他会推荐收缩期心衰或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高或高甘油三酯患者使用ω-3脂肪酸,也推荐心肌梗死后补充ω-3脂肪酸。

  资深研究者、牛津大学Robert Clarke博士指出,该项荟萃分析与以往有所不同,它评估了ω-3脂肪酸对预设的心血管疾病(CVD)亚型和一系列患者群体中CVD的影响。虽然ω-3脂肪酸对任何CVD或CVD亚型或任何一组人群中的任何CVD均未显示出裨益,其实仍需要更多证据。

  两项正在进行的大型试验——美国的VITA研究(一项维生素D与ω-3试验)和英国的ASCEND研究(关于糖尿病人群的心血管研究)将补充额外证据,即每天1gω-3脂肪酸对心血管的影响。由于既往研究结果不一致,指南尚未修正,这些患者仍被建议每周至少吃两次鱼,不仅补充鱼油,还可替代不健康的饮食。

  另外两项试验REDUCE-IT 和 STRENGTH也将增加证据,更高剂量(3~4g)ω-3脂肪酸对高甘油三酯血症患者主要血管事件的影响。

  VITAL的主要调研者、美国哈弗医学院布莱根妇女医院的JoAnn Manson博士指出,当一种干预措施进行了深入研究,但效果仍不一致、不明确,往往是因为在受试人群中已达到适度效果。就ω-3脂肪酸而言,它主要用于高危人群的二级预防,且常常与其他药物合用,如阿司匹林、他汀、ACEI、β受体阻滞剂等。此外,很多试验存在周期短、剂量低的问题。

  VITAL研究是首项大规模随机试验,纳入25874例无CVD、不使用高剂量阿司匹林或他汀的受试者,平均期限5年。Lavie博士表达了自己的担忧,可能VITAL研究的受试者很健康,对照组本身就有一定量的ω-3脂肪酸,事件发生率可能会很低。还应开展2~4g ω-3脂肪酸在冠心病或心衰人群中的研究。

  2016年美国心脏协会(AHA)更新了一份科学声明,补充ω-3脂肪酸是合理的,可降低冠心病史或心衰史患者的射血分数,由于缺乏随机数据,未用于一级预防。然而,2016年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)心血管疾病预防指南则认为,ω-3脂肪酸是否具有保护作用仍待商榷,还需要更多证据。

 


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