中医强调用的陈阿胶是平性的(不温不凉)，大多数人可以长期服用而不会出现不良反应。如今市面上的阿胶大多是一两年内甚至是当年生产的，所以是温性甚至是热性的。 如在服用期间出现手足心热、心烦等症状等，则可能该是因为体质阴虚。可以用乌豆60克煎汤，然后和炖好的阿胶互冲服。
通常情况下，阿胶本身并不引起上火。但是阿胶在制作及食用的过程中，往往加入较多的糖，及其他一些辅助药物，所以会上火。人们炖服阿胶，为了增进药效和吸收，多用黄酒来浸制，这种做法也助长了火气。阿胶中氨基酸的含量较高，吸收阿胶的营养成分要消耗一定的维生素，这也是上火的原因之一。
另外， 新制成的阿胶总带有一些“火毒”。因而进服新鲜阿胶会使人产生火气及各种肿毒症。鉴于此，按中医药理，刚制成的阿胶不宜服用。须将其置于阴干处放置三年以上(另有说法，新阿胶放置5年以上，其温性减半，lO年以上才变为平性)，直至火毒自行消尽后，方可进服，此种阿胶称陈阿胶。
